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【葫芦岛】市医保局深化生育津贴发放改革 实现“三转变”,便民惠民

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日期:2026年03月25日

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  为持续优化营商环境,提升医保服务效能,葫芦岛探花av 积极推进生育津贴发放方式改革,通过流程再造、数字赋能、服务升级,实现生育津贴申领“三转变”,切实提升参保群众的获得感和满意度。

  一、实现“单位办”向“个人办”转变,申领渠道更畅通

  改革前,生育津贴申报需由用人单位统一办理,流程繁琐、周期较长。改革后,全面实行个人申报制,参保职工可通过国家医保服务平台APP线上办理,或前往参保地医保经办机构综合窗口线下办理,实现“数据多跑路、群众少跑腿”。同时,优化申报时限,将办理时限放宽至自生育或计划生育次日起3年内,并实现全年办理(法定节假日除外),充分保障参保人权益。

  二、实现“发单位”向“发个人”转变,资金到账更直接

  改变以往生育津贴发放至单位账户再转付个人的传统模式,改革后津贴资金直接拨付至参保人个人账户,并可由参保人自主选择一次性拨付或按月拨付两种方式。按月拨付的津贴实行“一次申报、按月发放”,无需多次申报,有效减轻参保人垫资压力,确保待遇及时足额兑现。

  三、实现“人工审”向“智能审”转变,经办服务更高效

  依托国家医保服务平台,完善生育津贴申报模块,新增生育津贴核定、一审、二审、三审及审核回退、结算单打印等六个功能模块,实现全流程线上审核。优化申报信息字段,增加“本地异地标志”,实现按审核状态导出生育津贴申报明细,提升审核精准度。同步优化城镇企业职工生育津贴受理表及回执单,实现表单电子化、标准化。

  四、实现“被动查”向“主动告”转变,信息推送更贴心

  建立生育津贴到账短信提醒服务机制,津贴审核完成后,系统自动触发手机短信,第一时间告知当事人生育津贴划入账户的具体情况,提醒及时查收确认。通过“点对点”精准推送,让参保人无需主动查询即可掌握待遇发放动态,实现服务从“人找政策”到“政策找人”的转变,进一步提升医保服务的人性化、智能化水平。

  五、扩大覆盖范围,特殊群体有保障

  针对领失业金人员、跨统筹区转出职工等特殊群体,创新服务模式:领失业金人员实现生育津贴一次性直接发放;生产后跨统筹区转出的在职职工,凭异地企业单位参保缴费证明即可申领生育津贴,解决流动就业人员后顾之忧。对于异地发生且医保系统未查询到的生育/节育医疗费用,通过发函至费用发生地核实,确认属实后及时拨付,确保待遇“应享尽享”。

  六、强化宣传督导,政策落地有温度

  通过“葫芦岛探花av ”微信公众号、政务服务网、医保咨询电话、企业微信群等多渠道开展政策宣传解读。建立生育津贴经办微信群,加强市县区医保经办人员交流沟通,推动按月拨付政策尽快落实。建立包含申领人姓名、身份证号等25项内容的生育津贴台账,实现全流程可追溯、可查询。参保人可通过微信公众号查询打印个人拨付凭证,用人单位可通过单位网厅查询职工生育津贴发放结果,实现“阳光办理”。